PLEASE FILL OUT THE FORM BELOW Guest DataUnique Code *Name *Phone Number *Email *harap isiCheck In *Check Out *Upload KTP * Travel & Health Assessment1. Have you travelled outside the city? / (Apakah Anda pernah bepergian ke luar kota ?) *2. Have you experienced fever/cough/flu/sore throat / breathless in the last 14 days? / ( Apakah Anda pernah mengalami demam / batuk / flu / sakit tenggorokan / sesak dalam 14 hari terakhir ?) *3. Do you have a history of contact with a person who was ODP, PDP, or confirmed with COVID-19? / ( Apakah Anda memiliki riwayat kontak dengan orang yang menderita ODP, PDP, atau dikonfirmasi dengan COVID-19 ?) *4. A Temperature reading of visitor (Suhu Tubuh Anda) * Please NoteAgree *There is a 2 million Rupiah penalty for any guest found smoking or vaping in a non-smoking room. / ( Denda 2 juta Rupiah untuk setiap tamu yang ditemukan merokok atau vaping di kamar bebas rokok)Agree *By submitting this registration form, I have confirmed that all of the information provided above is true and admit my presence at the hotel. / (Dengan mengirimkan formulir pendaftaran ini, saya telah mengonfirmasi bahwa semua informasi yang diberikan di atas adalah benar dan mengakui keberadaan saya di hotel.)Signature Filled in by the officer (Di isi oleh petugas)Price Staff Incharge VerificationPlease enter any two digits *Tulis 2 angka bebasThis box is for spam protection - please leave it blank: